علل بیماری ژنیکوماستی
بزرگ شدن سینه ها در مردان علتهای زیادی دارد، اما اصلیترین دلایل این اتفاق را میتوان افزایش وزن زیاد، زمینههای وراثتی، ابتلا به بیماریهای کبدی، تغییرات هورمونی، تأثیرات جانبی داروهای مختلف، مصرف داروهای استروئیدی و اعتیاد به انواع موادمخدر دانست.
علائم بیماری ژنیکوماستی کاملاً مشهود است. بنابراین زمانی که فرد دچار تورم غیرعادی بافت سینه و بزرگی آن شد یا نسبت به تماس فیزیکی حساسیت و درد پیدا کرد، باید برای رفع مشکل به پزشک مراجعه کند. از دیگر علائم شایع بیماری ژنیکوماستی میتوان به برجستگی نوک پستان، رشد بیش از حد بافت بهصورت غدهای، تجمع چربی بهصورت موضعی، ترشح مایعات از نوک سینه، پوست اضافه و آویزان شدن سینهها اشاره کرد
عوارض
متوسط
هزینه
35 الی50 میلیون تومان
ماندگاری
بیش از 20 سال
نوع بی هوشی
بی هوشی عمومی
دوره نقاهت
20 روز
پزشک معالج
فوق تخصص جراحی پلاستیک
نوع خفیف این بیماری بیشتر در مردان و پسران در سن بلوغ رخ میدهد و علت آن اختلال در غدد درونریز است. این مسئله نگران کننده نیست و طی چند ماه ممکن است برطرف شود. اما بهتر است با مشاهده اولین علائم به پزشک مراجعه کنید و تحت نظر باشید. چنانچه در پستان تودهای وجود داشته باشد که با ترشحات نوک سینه یا تغییرات پوستی همراه شود، در این مواقع تشخیص قطعی برعهده پزشک است و حتماً باید وضعیت سینه با ماموگرافی و MRI ارزیابی شود.
درمان ژنیکوماستی
بزرگ شدن سینه در مردان سبب ازبینرفتن اعتمادبهنفس و خجالتزدگی آنها میشود، از طرف دیگر مشکلات مثل اضطراب و ناراحتیهای روانی را بهدنبال خواهد داشت. عدم درمان بیماری ژنیکوماستی میتواند وضع را وخیمتر کند؛ بنابراین بهتر است در اولین فرصت نسبت به درمان این بیماری اقدام نمود تا وضعیت پستانها بهبود یابد.
درمان بیماری ژنیکوماستی با دو روش رایج انجام میگیرد که عبارتند از :
درمان دارویی
پزشک در مواقعی که بیماری خفیف باشد و امکان استفاده کنترل آن با دارو وجود داشته باشد، برای بیمار دارو تجویز میکند. درمان دارویی اغلب در اولین مراحل بیماری یعنی زمان پرولیفراتیو روی بیماری تأثیرگذار است. چنانچه درمان دارویی نتواند روند بیماری را بهتر کند، یا بیماری به مدت طولانی تداوم یابد، پزشک روش عمل ژنیکوماستی را به افراد پیشنهاد میدهد.
جراحی ژنیکوماستی
روش جراحی ژنیکوماستی شامل رزکسیون یا برش باز، لیپوساکشن و رزکسیون بههمراه کاهش پوست است. در عمل جراحی ژنیکوماستی مردان میتوانند مشکلات بزرگی سینه را بهراحتی برطرف کنند. تحقیقات اخیر نشان داده است که سطح بالایی از بیماران از جراحی ژنیکوماستی رضایت دارند. اما با این حال نتایج نهایی این عمل تا حد زیادی به مهارت و تجربه پزشک بستگی دارد.
این کار در ابتدا با یک برش کوچک زیر سینه آغاز میشود و بهکمک لیپوساکشن کلیه چربی و بافتهای غدهای داخل سینه را تخلیه میشود. پزشک از این طریق میتواند یک کانتور قفسه سینه جدید کاملاً طبیعی برای بیمار ایجاد کند. در مواقعی که بیماری ژنیکوماستی بیشتر بهدلیل وجود بافت چربی اضافی بروز کرده است، تکنیک لیپوساکشن بهتنهایی نتیجهبخش است
کاندید مناسب
افراد زیر بهترین کاندید عمل ژنیکوماستی می باشند:
- مردانی که با روشهای دارویی نتیجه نگرفتهاند و به پیشنهاد پزشک باید جراحی شوند.
- مردانی که به بیماری خاص مبتلا نیستند و عمل جراحی برای آنها خطرناک نیست.
- آقایان و پسرانی که سیگار و موادمخدر استفاده نمیکنند.
- افرادی که روحیه خوبی دارند و به این عمل با دید مثبت نگاه میکنند.
- مردانی که از نظر جسمی سالم و وزن نرمالی دارند.
- افرادی که توقع بهجا و منطقی دارند و رشد سینه آنها تثبیت شده است.
- آن دسته از مردانی که بزرگی سینهها و درد ناشی از بیماری برایشان آزاردهنده است.
تکنیک های جراحی
تکنیک لیپوساکشن با روشهای مختلفی و بسته به شرایط بیمار استفاده میشود. عمدتاً برای لیپوساکشن پزشک یک کانول و لوله توخالی نازک را از برش کوچک ایجاد شده وارد بدن بیمار میکند. کانول وارد شده به داخل بدن، طی یک حرکت کنترل شده، عقب و جلو رفته و در نهایت چربی اضافی را با مکش خلاء از بدن خارج میکند.
روند بهبود بعد از لیپوساکشن سخت نیست و بیماران پس از ۱ هفته مراقبت، میتواند به زندگی عادی خود بازگردد. توجه داشته باشید که رعایت نکات و توصیههای مهم پزشک و استراحت کافی در سرعت روند بهبودی عمل ژنیکوماستی تأثیر زیادی دارد.
بررسی تکنیک اکسیزیون در عمل ژنیکوماستی
گاهی پزشک برای رفع مشکل بزرگی سینه در آقایان از تکنیک اکسیزیون استفاده میکند. در این تکنیک بافت غده سینه یا پوست اضافی بهطورکامل برداشته میشود. این تکنیک زمانی به کار میرود که نیاز به کاهش ناحیه آرئول باشد و از طرفی لازم باشد تا نوک پستان طبیعیتر در محل قرار گیرد. معمولاً آقایانی که دارای پوست افتاده و آویزان در اطراف سینه هستند باید از این روش جهت ترمیم بافت سینه خود استفاده کنند.
الگوها و برشهایی که در طول اکسیزیون ایجاد میشود، بسته به شرایط هر فرد متغیر است. اکسیزیون بافتی به پزشک اجازه میدهد تا مقدار بیشتری از بافت غدد و پوست را که قابل درمان نیست، بردارد.
در این تکنیک محل و طول برشها براساس وسعت جراحی تعیین میشود، اما اغلب اطراف لبه هاله یا داخل چینهای طبیعی قفسه سینه محل خوبی برای این کار است. دوران نقاهت این روش همانند لیپوساکشن با درد کمی همراه است و بهصورت سرپایی و با بیحسی موضعی هم قابل انجام است. بیمار در این روش ظرف مدت ۲ هفته پس از جراحی میتواند به فعالیتهای روزمره خود بپردازد.
توصیه و مراقبت ها
برای درمان این بیماری بهتر است قبل از عمل، یک جلسه با پزشک خود دررابطهبا عمل جراحی مشورت کنید. در طول جلسه اول مشاوره بهتر است، انتظارات و اهداف خود را از انجام عمل به پزشک بگویید و شرایط پزشکی، سابقه آلرژی دارویی و جراحیهایی که پیش از این انجام دادهاید را برای او شرح دهید.
همچنین لازم است تا مصرف داروهایی نظیر ویتامینها، مکملهای گیاهی، الکل، تنباکو و حتی استفاده از موادمخدر حتی بهصورت تفریحی را به پزشک خود اطلاع دهید. در جلسه مشاوره پزشک باید شما را با خطرات ناشی از بیهوشی، خونریزی، لختهشدنخون، عدم تقارن سینه، ازبینرفتن احساس در نوک سینه و… آشنا کند و رعایت توصیههای مراقبتی را به شما گوشزد نماید.
- اگر وزن بالایی دارید و قصد دارید به وزن ایدهآل خود برسید، حتماً این کار را قبل از عمل جراحی انجام دهید. با این کار ممکن است دیگر نیازی به انجام عمل جراحی نداشته باشید.
- درباره داروهای مصرف شده با جراح سینه خود مشورت کنید و هرگز از دارویی بهصورت سرخود استفاده نکنید.
- هرگز از سیگار، الکل یا مواد مخدر در طول درمان استفاده نکنید.
- اگر به بیماری خاصی مبتلا هستید و یا سابقه آلرژی دارید، حتماً موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
- ترجیحاً در طول دوره درمان و جراحی از مواد رقیقکننده خون مثل ویتامینها، سیر، جینسینگ، مکمل، وارفارین و آسپرین استفاده نکنید.
- قبل از انجام عمل ژنیکوماستی آزمایشهای خون، آزمایش اشعه ایکس و الکتروکاردیوگرافی را جهت اطمینان بیشتر انجام دهید.
- پزشک گاهی برای جلوگیری از عفونت، درد و رفع جای بخیه یکسری دارو به شما تجویز میکند که باید آنها را سر موقع بهصورت مرتب مصرف نمایید.
- توجه داشته باشید که عمل جراحی ژنیکوماستی برای پسران جوان و نوجوانی که سینههای آنها کاملاً رشد نکرده است مناسب نیست.
عوارض ژنیکوماستی
از عوارض جانبی عمل جراحی ژنیکوماستی میتوان به حساسیت به مواد و وسایل استفاده شده، خطر خونریزی یا هماتوم، لختهشدن خون، خطر بیهوشی، عدم تقارن سینه و یا بینظمی در ظاهر آن، احتمال جراحی مجدد، تغییر حس نوک پستان بهطورموقت یا دائمی، ازبینرفتن بافت چربی در سینه و… اشاره کرد.
درصورتیکه عمل جراحی در کلینیک معتبر و به دست پزشکان ماهر انجام شود، بروز عوارض جای نگرانی ندارد. اما چنانچه فرد بهدلیل ارزان بودن یا دلایل دیگر، کلینیکهای نامعتبر و پزشکان بیتجربه را برای عمل خود انتخاب کند، مسئولیت مشکلات برعهده خود او خواهد بود
انتخاب جراح مناسب
جراحی ژنیکوماستی عمل بسیار حساسی است که نیاز به مهارت و تخصص زیادی دارد، انجام این عمل توسط یک پزشک با تجربهای که به اصول جراحی آگاه باشد، میتواند نتایج بسیار مثبتی را برای بیمار به دنبال داشته باشد. در نتیجه انتخاب جراح ژنیکوماستی از اهمیت زیادی برخوردار است و باید به بهترین نحو انجام شود.
یک پزشک در عمل ژنیکوماستی باید تمام تلاش خود را برای کسب نتیجه مطلوب به کار گیرد. بهتر است هنگام انتخاب جراح و پزشک متخصص به چهار نکته کلیدی و مهم زیر توجه کنید:
دلسوز و قابل اعتماد بودن پزشک : پزشکی که برای جراحی ژنیکوماستی انتخاب میکنید باید دلسوز و مهربان باشد و بتواند اعتماد بیمار را جلب کند. این نکته اگرچه به ظاهر بیاهمیت است، اما میتواند در نتایج نهایی تأثیرات بسزایی داشته باشد.
مهارت و تجربه : اطمینان از اینکه پزشک انتخابی شما از تجربه کافی دررابطهبا جراحی ژنیکوماستی برخوردار باشد، مهم است. شما میتوانید بهصورت مستقیم از خود پزشک و یا مراجعهکنندگان دیگر درباره مهارت و تجربیات پزشک پرسوجو کنید. تا از مهارت و تجربه پزشک موردنظر خود مطمئن نشدید هرگز عمل جراحی خود را به او نسپارید.
ارتباط بیمار با جراح زیبایی : بیمار در هر مرحله از درمان خود باید با پزشک احساس راحتی کند و در خصوص تمام نگرانیها و سابقه پزشکی خود راحت با متخصص صحبت کند. ارتباط صمیمی بیمار و جراح ژنیکوماستی از اهمیت زیادی برخوردار است؛ بنابراین حتماً قبل از عمل جراحی به این نکته دقت کنید.
گواهی بورد در جراحی زیبایی : پزشکان زیبایی و جراحان زیبایی دارای گواهی بورد تخصصی در تمام زمینههای جراحی زیبایی هستند.
هزینه ژنیکوماستی
همانطور که میدانید عملهای زیبایی تحت پوشش بیمه قرار نمیگیرند. متأسفانه عمل جراحی ژنیکوماستی هم باوجوداینکه یک عمل زیبایی درمانی محسوب میشود، تحت پوشش بیمه نیست.
انجام جراحی ژنیکوماستی در هر بیمار بسته به شرایط و وضعیت او با بیمار دیگر فرق دارد. بنابراین هزینههای ناشی از این عمل جراحی هم ثابت نیست و با توجه به عوامل مختلف تغییر میکند.
عواملی چون دستمزد پزشک، بیهوشی، امکانات اتاق عمل، پزشک جراح، هزینه کلینیک یا بیمارستان، داروهای بیمار، حق الزحمه کارکنان بیمارستان، تستها و آزمایشات و شرایط فیزیکی بیمار همگی در هزینههای عمل جراحی ژنیکوماستی مؤثر هستند. دستمزد پزشک بر اساس تجربه و مهارت او افزایش مییابد و هزینههای مرکز جراحی نیز با توجه به مجهز بودن آن بیشتر میشود.